APLICACIÓN DE VITAMINA K, SOMATOMETRIA PEDIÁTRICA, IDENTIFICACIÓN DEL RECIÉN NACIDO

APLICACIÓN DE VITAMINA K.

Objetivo

La administración de vitamina K inmediatamente después del nacimiento ha demostrado un descenso significativo de la incidencia de hemorragias neonatales.

Materiales

• 2 tórulas de algodón, estériles

• Alcohol al 70%

• Jeringa de tuberculina

• Ampolla de vitamina K de 1 mg

• Guantes de procedimiento

• Bolsa de desechos

• Caja desecho corto punzante 

Procedimiento
•      Verificar dosis de vitamina K, según peso del recién nacido y cargar la jeringa de tuberculina con la dosis indicada
•      Realizar lavado de manos
•      Colocarse guantes de procedimiento
•      Pincelar con 1 tórula con alcohol al 70% el tercio medio borde externo o lateral del muslo y dejar secar
•      Fijar extremidad inferior a puncionar sosteniendo con una mano (la mano menos diestra)
•      Puncionar en el tercio medio anterior del muslo en ángulo de 90°C
•      Aspirar e inyectar solución
•      Si fluye sangre, retirar un poco la aguja, aspirar nuevamente, si no fluye sangre puede introducir el medicamento
•      Retirar aguja, presionar sitio de punción con tórula seca
•      Desechar aguja en caja del corto punzante
•      Desechar material sucio en bolsa de desechos
•      Dejar al recién nacido cómodo y seguro
•      Retirar los guantes
•      Realizar lavado de manos
•      Registrar en ficha clínica del recién nacido
Dosis de vitamina K
•      RN con peso mayor o igual a 2000 gr. Administrar 1mg IM
•      RN con peso menor a 2000gr. Administrar 0,5 mg IM
Consideraciones
•      Las profilaxis serán diferidas hasta dos horas para favorecer el contacto precoz y la estimulación de la lactancia
•      Frente a una situación de reanimación, la profilaxis será diferida hasta que el recién nacido se estabilice.
•      Las profilaxis se deben realizar a todos los recién nacidos en la sala de atención inmediata.
•      Verificar que no exista sangramiento del cordón posterior a la ligadura.
•      La vitamina K debe mantenerse protegida de la luz ( se inactiva).
•      Se recomienda realizar este procedimiento bajo calor radiante para evitar las pérdidas de calor en el recién nacido.
•      Si las profilaxis son diferidas por gravedad del recién nacido y traslado, debe quedar consignado en su ficha e informar al profesional responsable que lo recibe.

Bibliografía

MEDINA, G. (2013). MINISTERIO DE SALUD. Recuperado el 13 de MAYO de 2015, de http://web.minsal.cl/sites/default/files/files/PROCEDIMIENTOSPARALAATENCIONDELRECIENNACIDOFINAL02022014.pdf

SOMATOMETRIA PEDIATRICA

1.    Propósito

Establecer de manera clara las actividades para obtener el peso corporal y talla del paciente recién nacido y lactante.

2.- Herramientas o materiales

·         Báscula pediátrica o pesa bebe

·         Toallas desechables

·         Mesa de exploración

·         Cinta métrica

3.- Pasos de la Instrucción

Secuencia de etapas	Actividad Responsable
Toma de Peso	·         Realiza lavado de manos. ·         Proteja la base de la báscula con la toalla de papel y la nivela. ·         Coloca al niño sobre la plataforma de la báscula y coloque su mano izquierda sobre el paciente sin tocarlo y con la mano derecha mueva las pesas y mida el peso exacto. Realice las anotaciones correspondientes
Toma de Talla	·         Coloca al Recién nacido o al lactante sobre el colchón, en decúbito dorsal con las piernas bien extendidas Enfermera de la Consulta Externa ·         Toma la medida desde el vértice cefálico hasta la punta del talón y la registra.

Somatometria: Son las maniobras que se realizan para obtener el peso corporal del usuario, en kilogramos, así como la talla, en unidades métricas decimales, del cuerpo humano

Bibliografía

Iracheta, M. (2012). INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA. Recuperado el 2015 de MAYO de 13, de http://www.pediatria.gob.mx/manuproce_subcex.pdf

IDENTIFICACION DEL RECIEN NACIDO

Objetivos

•      Identificar al RN desde el momento de su nacimiento, con los datos de su madre, para asegurar una identificación correcta.

•      Prevenir la ocurrencia de errores en la atención, asegurando una identificación correcta

Responsable de su ejecución

• Matrón(a) tratante

Personal de apoyo

• Técnico Paramédico

Responsable de supervisar

• Matrón(a) tratante y/o supervisor(a)

 Materiales

• Brazalete con identificación materna para colocación inmediata

• Brazalete de identificación plástico

• Lápiz de pasta

• Ficha clínica materna y cédula de identidad

Procedimiento

• La Matrona a cargo de sala atención inmediata (SAI) debe ser la responsable de llenar los datos del brazalete de identificación y verificarlos previo a su instalación.

• El brazalete se colocará en la muñeca de la extremidad superior izquierda en sala de parto o en pabellón, deberá especificar al menos nombre completo de la madre, fecha y hora de nacimiento y sexo.

• Matrona (ón) de partos o pabellón al momento del nacimiento confecciona segundo brazalete es opcional debe incluir datos de ficha clínica y carne de identidad de la madre, nombre completo de la madre, fecha, hora de nacimiento y sexo del recién nacido.

• En caso de embarazo múltiple se debe confeccionar el número de brazaletes que sea necesario. (2, 3 o más)

Postura de brazalete de identificación

• El brazalete de identificación debe colocarse inmediatamente después del nacimiento, antes de retirar al recién nacido de la sala de partos o pabellón

• El brazalete debe colocarse en extremidad superior izquierda

• La matrona (ón), debe leer el brazalete de identificación completo a la madre, verificando información

• Informarle a la madre que el recién nacido debe permanecer con brazalete durante toda la hospitalización.

Contenido del brazalete

El brazalete de identificación del RN contendrá los siguientes datos:

• Nombre completo de la madre (2 nombres y 2 apellidos)
• Fecha y hora de nacimiento.
• Sexo del RN.

Identificación del RN que cumple condiciones para apego

La Matrona (ón) de atención inmediata deberá realizar la identificación del RN sano, mediante la colocación del brazalete en la muñeca de la extremidad superior izquierda, previa lectura de los datos que éste contiene a su madre y/o padre o familiar. 

Identificación del RN que no cumple condiciones para apego

• •      RN que requieran maniobras de reanimación.
• •      RN con meconio y no vigoroso.
• •      RN menor de 34 semanas. 
• •      Todo recién nacido debe ser inmediatamente identificado. Si son estabilizados y están en condiciones de ir con su madre, la Matrona de RN inmediato colocará el brazalete, en la muñeca de la extremidad superior izquierda, en presencia de esta o algún familiar significativo. 

Consideraciones

• •      Brazalete de identificación debe ser escrito con letra clara y legible
  •      Todo recién nacido debe salir de la sala de partos o pabellón quirúrgico identificado (lo básico es que se identifique con la identidad materna y esté disponible antes del nacimiento).
  •      La identificación debe permanecer en los recién nacidos que fallecen: mortinatos y mortineonatos. Colocar un segundo brazalete con la fecha y hora de fallecimiento, según protocolo de cada establecimiento.
  •      Si el recién nacido ingresa de un servicio externo, verificar presencia de brazalete
  •      La matrona (ón) deberá confeccionar el brazalete con: nombre completo de la madre con 2 apellidos.
  •      En cada turno, se debe registrar en hoja de registro la presencia del brazalete de identificación
  •      Se sugiere el uso de 2 brazaletes de identificación (el segundo brazalete es opcional)
  o   Plástico cierre hermético
  o   Digitalizado con nombre y RUT de la madre .Se debe confeccionar al ingreso de la madre a maternidad en conjunto con el brazalete materno, debe pegarse a la ficha para ser puesto en pabellón inmediatamente después del nacimiento.
  •      En caso de deterioro, ilegibilidad, ruptura; el brazalete deberá ser reemplazado en el mismo instante de la constatación por uno nuevo que cumpla con todos los requisitos preestablecidos
  •       Al trasladar un mortineonato a anatomía patológica, se debe verificar que lleve brazalete de identificación 
• •       Antes de salir de la sala de atención inmediata, se verificará en ambos brazaletes la identidad, que no se salgan con facilidad y se registrará actividad en la ficha del recién nacido.
  •       Si el brazalete plástico o informatizado se puede retirar fácilmente de la extremidad, debe cambiarse y colocarse correctamente.
  •      Si el brazalete plástico se sale, deberá colocarse un nuevo brazalete sin cambio del registro, papel original.

Bibliografía

MEDINA, G. (2013). MINISTERIO DE SALUD. Recuperado el 13 de MAYO de 2015, de http://web.minsal.cl/sites/default/files/files/PROCEDIMIENTOSPARALAATENCIONDELRECIENNACIDOFINAL02022014.pdf