ASPIRACION
DE SECRECIONES POR PERILLA
Concepto:Serie de maniobras para llevar a cabo extracción de
secreciones de las vías respiratorias a través de una perilla.
Objetivo
- Mantener la vía aérea superior permeable, en caso de nacer deprimido y detectar la presencia de secreciones.
Material
y equipo
- Bulto para recién nacido
- Perilla de caucho estéril
- Guantes estériles
- Equipo de aspiración de succión (riñón, flanera y gasas)
- Gasas estériles
- Hoja de registro de enfermería
Procedimiento:
- Realizar lavado de manos correctamente
- Preparar el equipo y material y trasladarlo a la salida de expulsión y colocarlo en el área destinada para la atención del recién nacido.
- Abrir el bulto de la ropa del recién nacido sin contaminar, colocar gasas y la perilla de caucho.
- Realizarse lavado quirúrgico y secado de manos.
- Colocarse la bata y los guantes con la técnica cerrada.
- Tomar los campos y la perilla para recibir al recién nacido.
- Al recibir al recién nacido limpiar con una gasa la boca y la nariz
- Trasladarlo a la cuna radiante y colocarlo sobre su espalda con ligera posición de trendelemburg, con el cuello un poco extendido.
- Con la mano izquierda se la nariz, para facilitar la respiración. Esta acción se realiza cuantas veces sea necesario.
- Colocar la perilla a un lado de la cuna, para ser usada cuantas veces sea necesario. inmoviliza la cabeza del recién nacido y con la otra mano se realiza la aspiración de secreciones.
- Posteriormente aspirar delicada y suavemente con la perilla la boca a nivel de los carrillos y a continuación se aspira.
Nota:
Si el caso lo amerita se realizara aspiración de secreciones laríngeas o
bronquiales si se sospecha de aspiraciones de líquido amniótico o meconio.
LIGADURA DEL CORDÓN UMBILICAL
Concepto:Técnica que consiste en pinzar el cordón umbilical con el fin
de evitar filtración y hemorragias.
Objetivos
- Impedir hemorragias e infecciones
- Conservar limpio y seco el cordón umbilical
- Observar la presencia de dos arterias y una vena para destacar una posible malformación
Material
- 1 charola rectangular
- 2 pinzas clamps
- Un onfalotomo
- Gasas
La ligadura inmediata del cordón umbilical en
el proceso del parto es la práctica más utilizada en el campo de la
obstetricia. Es una técnica realizada casi siempre con prisa, con la intención
de asistir lo más rápido posible al recién nacido. En muchas ocasiones los
profesionales nos cuestionamos si hacemos lo correcto o si, en caso de partos
normales en que los recién nacidos no están hipóxicos, deberíamos dejar latir
el cordón umbilical unos minutos antes de realizar la ligadura.
Procedimiento
- Usar medidas de barrera: gorro, mascarilla, antiparras
- Lavado quirúrgico de manos
- Ponerse delantal y guantes estériles
- Colocar el hulo en el extremo de la pinza clamps, y fraccionar hacia la unión de la pinza
- Verificar que el RN este vigoroso: esperar que deje de latir el cordón (+/- 1 minuto)
- Pinzar el cordón con pinza clamps más hulo si fuese el caso a 2 a 3 cm. de la base de inserción del cordón
- Presionar el cordón desde primera pinza desplazando sangre hacia la placenta
- Colocar la segunda pinza clamps a unos 10 cm de la primera pinza
- Cortar el cordón entre ambas pinzas, cerca de la primera
- Fraccionar el hulo desde la primera pinza, hacia adelante con la pinza y ubicar el hulo por debajo de la primera pinza, retirar pinza dejándola sobre mesa auxiliar
- Si la ligadura es con clamp, colocar inmediatamente después de la primera pinza el clamp, estrujar hacia la placenta y colocar segunda pinza
- Verificar que no exista sangramiento
- Realizar la profilaxis del cordón con alcohol desde el corte hacia la base del muñón
PROFILAXIS
DE LA VIA OFTALMICA
Se recomienda profilaxis con
el antibiótico cloranfenicol se aplica dos gotas en cada ojo para evitar
conjuntivitis neonatal. La aplicación es parte de los cuidados mediatos que se
le da al recién nacido, las infecciones oculares generalmente requiere el uso
de antibióticos ante la presencia de bacterias, los cuales se pueden aplicar
mediante gotas o ungüentos oftálmicos. En México el cloranfenicol es el
antibiótico que se usa con mayor frecuencia. Para prevenir contaminaciones
cruzadas, estas medicaciones deben administrarse en envases de un sólo uso. La
OMS recomienda demorar la profilaxis de la oftalmía neonatal hasta después de
la primera hora para evitar que el contacto visual madre-bebé se vea alterada.
Objetivos
• Prevenir la infección ocular bacteriana en el recién
nacido.
Bibliografía
M. Sánchez Fernández, C. A. (2007). Cordón umbilical. Dialnet,
4.
Medicina, U. F. (2010).
4° año - Facultad de Medicina - UNAM. Recuperado el 07 de Mayo de
2015, de http://www.facmed.unam.mx/cecam/tempo/307150576_04_010.pdf
Salud, S. d. (2007). Guia
de Referencia Rapida. Recuperado el 5 de Mayo de 2015, de
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/362_GPC_ManejoRNprematuroensala/GRR_NacidoSanoPrematuros.pdf
La aspiración de secreciones es uno de los cuidados inmediatos del recién nacido para que pueda respirar correctamente esto se realiza por por medio de una perilla, recordando que cuando este se encontraba dentro de la placenta recibía todos los nutrientes y con ello el oxígeno por medio del cordón umbilical. En cuanto a la profilaxis oftálmica se realiza con el fin de que el recién nacido no presente infecciones en los Ojos, ya que el canal por el cual salió está cerca del ano.
ResponderBorrarEn mi opinión considero que la técnica de aspiración de secreciones por perilla es fundamental, para que el recién nacido tenga un adecuado desarrollo, es viable mantener las vías respiratorias permeables para así puedan tener una propicia oxigenación y que no tenga complicaciones graves que pueda afectar su calidad de vida.
ResponderBorrarLa técnica de ligadura de cordón umbilical es muy importante realizarla de forma adecuada porque cualquier mala atención puede poner el riego la vida del recién nacido, ya que podría haber infecciones y causar una complicación más grave.
ResponderBorrarEs muy bueno para adquir mejor conocimiento en las pasantias
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